Toezicht Wmo & Jeugdwet

Als u hulp krijgt, willen wij dat deze hulp goed is. Ook willen we dat zorggeld op de juiste plek terechtkomt. Daarom houden we toezicht op de uitvoering van de Wmo en Jeugdwet. We vinden dit extra belangrijk, omdat de mensen die hulp krijgen vanuit de Wmo of Jeugdwet, vaak kwetsbaarder zijn. 

Wie voert het toezicht uit?

Binnen de gemeente controleren de toezichthouders of de kwaliteit van ondersteuning goed genoeg is en of het zorggeld op de juiste manier besteed wordt (rechtmatigheid). De toezichthouders houden de toezicht op kwaliteit en de rechtmatigheid van de Wmo en rechtmatigheid Jeugdwet. De IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) houdt toezicht op de zorgaanbieders die zorg levert aan jeugdigen. 

Taken toezichthouder

Onze toezichthouders controleren zorgaanbieders met een gemeentelijk contract (Zorg in natura) én aanbieders die werken via een Persoonsgebonden budget (Pgb). Zij voeren kwaliteitsonderzoeken uit volgens wet- en regelgeving, gemeentelijke verordeningen en nadere regels.

Toezichthouders staan in contact met zorgaanbieders, voeren gesprekken en doen onderzoek bij signalen, meldingen of risicothema’s. Tijdens een bezoek kunnen zij documenten opvragen, gesprekken voeren en een rondleiding vragen.

De bevindingen worden vastgelegd in een rapport met eventuele verbeterpunten.

Wat kun je verwachten van het onderzoek?

Een toezichthouder controleert of een aanbieder volgens de kwaliteitseisen werkt. Een onderzoek vindt aangekondigd of onaangekondigd plaats. Dit betekent dat de toezichthouder vooraf een afspraak maakt of dat de toezichthouder langskomt zonder eerst een afspraak te maken. 

Wat gebeurt er tijdens een onderzoek

Een onderzoek door het toezicht is maatwerk. Het soort ondersteuning (bijvoorbeeld dagbesteding, ambulante begeleiding, huishoudelijke hulp) bepaalt onder andere hoe het onderzoek er uitziet. Het onderzoek is niet in een dag klaar. Het wordt verspreid over een aantal weken uitgevoerd.

De toezichthouders willen tijdens het onderzoek een goed beeld krijgen van de dagelijkse gang van zaken. Dit doen ze onder andere door observatie. Tijdens een onderzoek worden altijd clientdossiers en personeelsdossiers gecontroleerd.

Tijdens het onderzoek interviewen onze toezichthouders cliënten en eventueel een clientenraad, medewerkers, directie, samenwerkingspartners en personen die op andere wijze betrokken zijn bij een cliënt. We vragen ook documenten op en onderzoeken deze. Denk hierbij aan beleidstukken, roosters, rapporten en verslagen.  

Na afronding van het onderzoek legt de toezichthouder de bevindingen en haar advies vast in een rapport. Het rapport verstuurt zij naar de aanbieder en de gemeente. Het is vervolgens aan de gemeente om een besluit te nemen over het advies. 

Melding calamiteit of geweldsincident

Melding van een calamiteit of voorval van geweld bij de verstrekking van een voorziening in het kader van de Wmo in de gemeente Westerkwartier.

Voor dit meldingsformulier is het Protocol Meldingen Calamiteiten en Geweld van de gemeente Westerkwartier van toepassing. Voor verdere informatie wordt naar dit protocol verwezen.

Online een calamiteit of geweldsincident doorgeven

Calamiteit of geweldsincident

Er heeft in uw organisatie een calamiteit of geweldsincident plaatsgevonden. Eén of een aantal cliënt(en) die van uw organisatie ondersteuning in het kader van de Wmo 2015 ontvangt, heeft daarbij (fysiek of emotioneel) letsel opgelopen, of erger. Met dit formulier meldt u de calamiteit bij het Toezicht Wmo van de gemeente Westerkwartier. Waar in dit meldformulier ‘calamiteit’ staat kan ook ‘geweldsincident’ gelezen worden.

Wij verzoeken u dit meldformulier zo compleet mogelijk in te vullen. Informatie die niet direct onder één van de kopjes past, maar die volgens u wel relevant is, kunt u beschrijven bij ‘overige informatie’ aan het eind van dit formulier. De informatie die u verstrekt wordt vertrouwelijk behandeld.

U ontvangt van ons binnen 3 werkdagen een ontvangstbevestiging van uw melding. Toezicht Wmo zal vervolgens aan de hand van de door u verstrekte gegevens beoordelen of er sprake is van een calamiteit/voorval van geweld in het kader van de wet (Wmo) en zo ja, of een nader onderzoek noodzakelijk is en door wie dit zal worden uitgevoerd.

Klachten en Signalen

Denkt u dat er slechte wmo ondersteuning of jeugdhulp wordt geleverd? Dan kunt u dat melden bij het Meldpunt Zorgfraude. Als u denkt dat zorggeld niet goed wordt besteed kunt u dat hier ook melden. U kunt een melding doen voor uzelf of voor iemand anders. Klachten over een medewerker van een zorgorganisatie meldt u bij deze organisatie zelf.

Waaraan herkent u zorgfraude of misbruik van zorg?

U herkent zorgfraude bijvoorbeeld aan:

  • zorg laten betalen zonder dat er zorg geleverd is (Bijvoorbeeld een huishoudelijke hulp die structureel een half uur in plaats van 2 uur komt).
  • zorg leveren door ondeskundig personeel.
  • geld voor meer of andere zorg laten betalen dan geleverd is.
  • meer zorg aanvragen dan nodig is.
  • geld voor zorg vragen die al op een andere manier wordt betaald.
  • zorg blijven leveren (en declareren) terwijl dat niet meer nodig is.
  • minder (goede) zorg leveren dan nodig is.
  • een administratie die niet op orde is.
  • het oneerlijk zijn over een situatie, zodat er onterecht geld of zorg gedeclareerd kan worden.
  • aanleveren van vervalste of verzonnen informatie, onjuiste voorstelling van zaken of DigiD-misbruik.
  • de persoon die zorg nodig heeft, maakt misbruik van voorzieningen.

Melding doorgeven

U kunt uw melding doorgeven via de knop 'maak een melding'. U kunt uw melding ook anoniem doen. Maar alléén als u uw gegevens invult kunnen wij contact met u opnemen als dit nodig is.

Melden zorgfraude 

Wat doen wij met uw melding?

Als uw melding bij het meldpunt binnen is, bekijkt de toezichthouder Wmo en Jeugd bijvoorbeeld de volgende zaken:

  • Is er verder onderzoek naar de client/zorgaanbieder of budgethouder nodig
  • Is het een situatie waar meteen actie in moet worden ondernomen
  • Of uw melding doorgestuurd moet worden omdat een andere organisatie onderzoek moet doen. Denk aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) of de Regionale Inkooporganisatie Groninger Gemeente (RIGG).

U krijgt van ons een e-mail dat we uw melding hebben ontvangen. Als we vragen hebben, nemen we contact met u op. 

Omwille van privacyregels ontvangt van ons geen reactie over de uitkomsten van een mogelijk onderzoek. 

Toetsingskaders kwaliteit Wmo

De toezichthouder gebruikt een toetsingskader bij haar toezicht. Het toetsingskader is vastgesteld door het college. In het toetsingskader staan alle normen waar de toezichthouder op toetst. Om te toetsen of de kwaliteit van de ondersteuning aan een norm voldoet, bekijken we verschillende onderdelen (aspecten) van de kwaliteit van de aanbieder.